+7 (499) 938-56-19  Москва

+7 (812) 467-37-83  Санкт-Петербург

8 (800) 511-49-68  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Медицинский страховой полис замена

Как получить или обменять полис обязательного медицинского страхования

Полисы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

Заявления могут подаваться:

— в письменной форме — при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

— в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) .

Права застрахованных лиц

Застрахованные лица имеют право на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

— на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

— на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

Застрахованные лица обязаны:

1. Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения (согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»);

4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Перечень документов для получения полиса обязательного медицинского страхования

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельство о рождении;

· СНИЛС 1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше 2 :

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

· СНИЛС (при наличии).

8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

11) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями). Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ.

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29; № 27, ст. 3880; 2012, №10, ст. 1166; №47, ст. 6397; №53, ст. 7647; 2013, №27, ст. 3477; 2014, №52, ст. 7557; 2018, №1, ст. 82; №53, ст. 8454.

Замена медицинского полиса. Как заменить медицинский полис? — За Страхование

Порядок замены

Где поменять полис обязательного медицинского страхования? Существуют еще органы, оказывающие подобную услугу. Поэтому каждый волен сам выбирать, куда ему обращаться.

Например, сегодня перевыпуском полисов занимаются многофункциональные центры. В некоторых регионах есть службы «Мои документы». В том числе мобильные. Это аналоги МФЦ, которые тоже выдают изучаемую бумагу.

При переезде страхователю следует произвести регистрацию в местном медучреждении, предъявив паспорт и амбулаторную карту, а также сделать отметку на своем бланке в местном отделении страховой организации.

Процедура переоформления полиса при смене места жительства имеет определенные нюансы в зависимости от того, произошел ли переезд в иной регион или нет.

Так, если гражданин переехал в границах одного субъекта РФ, достаточно известить страховую фирму о новых данных прописки. Сделать это можно в течение месяца лично посетив офис, или позвонив по телефону.

Это интересно:  6 ндфл строка 020 как заполнить

При смене места проживания с одного на территорию другого региона, порядок действий зависит от вида имеющегося на руках полиса. Если документ был оформлен в федеральной СМК, владельцу достаточно обратиться в страховую компанию, чтобы передать измененные данные о прописке.

После чего можно обращаться в местное лечебное заведение за медицинскими услугами. Если документ оформляла региональная страховая компания, то в течение месяца после произошедших изменений необходимо переоформить или поменять его в представительстве своей СМК или другой компании.

Для этого владелец полиса должен подать заявку, приложив к нему документацию, доказывающую изменения, в том числе паспорт с отметкой о прописке и СНИЛС.

Полис ОМС, гарантирующий гражданину бесплатное и своевременное оказание медицинской помощи по всей территории РФ можно получить в любой из действующих страховых компаний, аккредитованных государством.

С 01.01.2014 года в России введен полис нового образца, который действует до его фактической замены на электронную пластиковую карту.

Новый документ обладает следующими преимуществами:

  • документ изготавливается по единой форме с несколькими степенями защиты;
  • ведомость застрахованных лиц формируется в общей федеральной системе ОМС, что автоматически исключает дублирование финансирования из бюджета.

Далеко не все старые полисы подлежат замене. Следует знать особенности замены полисов в России.

Оформить пластиковый медполис могут:

  • все российские граждане;
  • граждане других государств, постоянно проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, проживающие на территории РФ.

Беженцы и лица, временно прибывшие в Россию, могут оформить временный документ. Медицинский полис должен быть у каждого человека, поэтому оформляют его даже новорожденным детям.

Сейчас полис ОМС представлен в трех формах:

  • в бумажном виде;
  • в виде пластиковой карты;
  • единый электронный универсальный полис.

Если полис гражданин получает впервые, он должен подать копии паспорта и страховое свидетельство пенсионного страхования (сокращенно СНИЛС).

В день подачи заявки, страховщик выдает клиенту временное свидетельство медицинской страховки. А через месяц гражданин получит полис единого образца.

Замена полиса нужна не только в случаях, если компания не устраивает вас, но и при наступлении таких ситуаций:

    отметка о сроке действия медицинского полиса указывает на дату, которая исчерпала себя, иными словами, если полис просроченный;

  • замена полиса обязательна, если фамилия изменилась (чаще всего, когда женщина выходит замуж, она забывает о необходимости замены полиса, однако это ошибка);
  • полис обязательного медицинского страхования можно поменять, если есть действующий документ, договор по которому был заключен в одной организации, а вам нужно перейти в другую;
  • если вы переезжаете на постоянное место жительства с одного населенного пункта в другой, что касается в частности Санкт-Петербурга, может потребоваться обязательная замена.
  • Стоит привести пример по городу Санкт-Петербург.

    Неважно, откуда вы переезжаете, медицинский полис нужно заменить. Причем сделать это нужно за 30 дней с даты официального переезда, то есть смены места регистрации.

    Замена медицинского страхового полиса осуществляется с предоставлением минимума документов:

    • граждане российской федерации, кому уже исполнилось 14 лет, могут предъявить только паспорт;
    • если родители желают оформить страховой медицинский полис для ребенка (или опекуны), нужно предъявить собственный паспорт (один из родителей), а также свидетельство о рождении чада;
    • также можно получить страховой полис на третье лицо.

    Обязательный пакет документов для замены страхового медицинского полиса на третье лицо будет таким:

    • паспорт того, кто приходит в организацию для оформления;
    • паспорт человека, на которого оформляется страховка;
    • доверенность, которую должен написать доверитель в свободной форме.

    Однако в доверенности важно указать свои паспортные данные и ФИО. Заверять ее у юриста нет необходимости.

    Как происходит замена медицинского полиса страхования

    Полис ОМС заменить несложно, для этого потребуется:

    • проанализировать условия и отличия страхования в разных компаниях. Если вы уже имели дело с одной компанией, которая страховала вас в другом направлении, причем вас все устроило, вполне возможно сделать ставку именно на нее. Также можно изучить отзывы и рейтинг организаций, поскольку в данном случае важна надежность и устойчивость, а обращать особое внимание нужно на количество лет, которые работает организация на рынке предоставления страховых услуг;
    • когда вы сделали выбор, направляемся в офис компании. Прямо на месте можно написать заявление, что заберет у вас не больше 15 минут времени. Также нужно предоставить необходимые документы, в том числе их копии.

    Иногда страховые компании не утруждают своих клиентов отправляться куда-то за ксерокопиями, а делают все сами;

    Готовый документ о получении страхового номера и сам полис вы получите через пару часов.

    Важно учесть один момент: на количество возможных замен медицинского полиса со стороны законодательства наложено ограничение. Можно менять страховку только раз в год, причем расчетная дата – 1 ноября.

    Как при смене полиса обязательного медицинского страхования, так и при первоначальном его получении, необходимо тщательно изучить всю информацию о страховой компании, чтобы избежать возможного мошенничества, которое в настоящее время распространено достаточно широко.

    Обмен медицинских страховых полисов обязателен в следующих случаях:

    1. Наличие полиса, который был оформлен ранее 2011 года (старые образцы). Такие полисы подлежат замене. Но не стоит торопиться, так как законодатель установил так называемый переходный период, в рамках которого можно не спеша поменять данный документ. Это значит, что все полисы старого образца являются действительными.
    2. Смена паспортных данных. Любые изменения, внесенные в удостоверение личности человек подлежат внесению и в полис в том числе (например, смена фамилии, замена паспорта по наступлению определенного возраста и др.).
    3. Смена места жительства (замена необходима в том случае, если вы переезжаете жить в другой регион РФ или за границу).

    Также заменить полис нужно тогда, когда он испорчен, украден, потерян и т.д.

    — новый паспорт, где указаны новые данные (фамилия, имя и отчество);

    — старый полис (необязательно);

    — СНИЛС – пенсионное страховое свидетельство (зеленая пластиковая карточка).

    Если несовершеннолетнему гражданину еще нет 14 лет, то он приходит получать полис с одним из родителей, который должен иметь при себе свой паспорт.

    — свидетельство о рождении с новой фамилией;

    — СНИЛС (если есть).

    — паспорт с действующими данными (с новой фамилией);

    — СНИЛС (если имеется).

    Процедура оформления происходит унифицированным способом: сначала выдается временный полис, затем – постоянный.

    — граждане РФ – бессрочно;

    — беженцы – на срок пребывания;

    — иностранные подданные и лица без гражданства – на время действия временного разрешения.

    — для беженцев – специальное удостоверение;

    Описание

    Где поменять страховой медицинский полис? Можно по-разному ответить на этот вопрос. Все зависит от конкретной ситуации.

    Что называют медицинским полисом? Это документ, позволяющий получать бесплатное обслуживание в государственных медицинских учреждениях. Удостоверение нового образца оформляется каждым гражданином РФ. Так население может безвозмездно лечиться и сдавать анализы.

    Как поменять в Москве и СПб?

    Смена полиса обязательного медстрахования не должна вас пугать – в ней есть и определенные преимущества. Прежде всего, вы сами выбираете страховую организацию, которой сможете доверить страхование своего здоровья. К тому же, вы можете один раз в год сменить “медицинского страховщика”.

    Еще одним важным преимуществом документа нового образца является тот факт, что перемещение по территории РФ с этим полисом значительно проще, ведь такой документ – единый для всех регионов.

    Где поменять медицинский полис? Перед тем как выяснить ответ, важно осознать, при каких обстоятельствах потребуется данная услуга. Ведь упомянутая бумага будет служить человеку долгое время.

    Обмен полиса ОМС производится по следующим причинам:

    • изменение фамилии, отчества или имени;
    • корректировка даты рождения;
    • выявление неточностей в документе;
    • истечение срока действия документа (в основном для владельцев старых полисов).

    В действительности воплотить задумку в жизнь проще, чем кажется. Чаще всего граждане обменивают этот документ по причине вступления в брак, развода или усыновления.

    Чтобы прежний экземпляр ОМС заменить новым, необходимо лично или с помощью доверенного лица обратиться в офис СМК и подать заявление на переоформление.

    Последовательность действий такая же, как и при первом обращении. В подобной ситуации гражданин получит временный документ, действительный в течение 30 календарных дней.

    По истечении этого срока выдается постоянный полис. У клиента есть возможность менять выбранную страховую компанию раз в год (кроме случаев изменения регистрационных сведений или окончания деятельности фирмы).

    При выборе страховой компании в Москве, перед заключением договора желательно внимательно просмотреть на предлагаемый перечень услуг и убедится в том, что в договоре включены все медицинские услуги, которые должны представляться по закону.

    Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис.

    Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.

    Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.

    Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС.

    Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной.

    Хотите более подробно узнать о сроке действия полиса ОМС?Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении полиса ДМС для новорожденного.

    Переоформление документа производится в следующих случаях:

    • При изменении имени, отчества либо фамилии владельца – о смене ФИО нужно сообщить страховой компании в течение календарного месяца.
    • Если застрахованный получил новый документ, удостоверяющий личность. Это нужно делать одновременно при получении паспорта несовершеннолетними, а также при его замене по достижении 20 и 45 лет.
    • Дата либо место рождения застрахованного переменились по тем или иным причинам.
    • При обнаружении ошибок в самой бумаге – некорректно указаны ФИО застрахованного, иные сведения.

    Дубликат полиса выдается, если:

    • Документ обветшал, появились механические повреждения, что сделало его непригодным для последующего использования. Это могут быть разрывы, утрата отдельных частей бланка, нечитаемый текст (из-за потертостей или выцветания чернил).
    • Бланк был потерян.

    Необходимо обратиться к страховщику по месту своего проживания (то есть там, где удобно, а не исключительно по месту регистрации) с заявлением, сопроводив его иными документами, подтверждающими достоверность сведений, которые требуется уточнить.

    Документ выдается бессрочно.

    Это интересно:  Как снять штрафы гибдд из базы

    При смене работодателя менять бланк полиса не нужно. Достаточно просто уведомить об этом представителей страховщика. На бланке нового образца даже отсутствует запись о работодателе.

    Но если смена работы предполагает переезд в другой регион, в котором представительства компании, выдавшей полис, нет, то следует обратиться к одному из местных страховщиков и получить новый бланк документа.

    При перемене личных данных из указанного перечня владельцу медицинского полиса необходимо в срок до 30 дней обратится в страховую компанию, где был получен полис или в МФЦ. При себе необходимо иметь:

    • Паспорт.
    • Медицинский полис, подлежащий замене.

    В страховой или в МФЦ вам необходимо заполнить заявление, в котором указать причины выдачи вам нового полиса.

    Для детей, если у них тоже появились другие данные, также стоит поменять сначала основной документ, то есть свидетельство о рождении. В паспортах родителей необходимо поменять информацию о ребенке, так как у него уже другая фамилия (имя или отчество).

    Для получения полиса нужно обратиться в местный филиал страховой компании, по месту регистрации в населенном пункте.

    Временный полис выдается как ребенку, так и взрослому на 30 дней. Им можно пользоваться так же, как и оригиналом, до получения основного документа.

    Таким образом, если произошла смена медицинского полиса при смене фамилии и у человека есть только бланк временного использования, это не дает право медицинским учреждениям отказывать в обслуживании.

    Данные в документе ОМС

    Обязательное переоформление полиса, а также полная замена старого образца на обновленный вариант происходит:

    • если в нем обнаружилась ошибка, опечатка или любая другая неточность, опровергающая реальную информацию;
    • если страховое лицо изменило пол или инициалы.

    Дубликат передается гражданину при утрате ранее выданного документа или при непригодности и ветхости старого образца. Воспользоваться удостоверением можно в любой точке России, но только при его получении в стране, а не за ее пределами.

    Стоит отметить и увеличение офисов, где поменять медицинский полис «Росно», Госстраха, «Согласия», ВСК и других компаний не составит труда. Они же отстаивают интересы клиентов при некачественной помощи.

    Мы выяснили, где поменять медицинский полис. При смене фамилии или по любой другой причине — это не так важно. Главное, что услуга предоставляется во всех перечисленных ранее организациях.

    В целом от граждан для замены полиса требуют:

    • паспорт;
    • старый полис (не обязательно);
    • заявление;
    • документ-основание для обмена (свидетельства о браке, разводе, судебные заключения и так далее).

    Кроме того, с недавних пор в обязательном порядке людям необходимо иметь при себе СНИЛС. Без страхового свидетельства полис ОМС не будет заменен. И первично выдан тоже. Рекомендуется предъявить справки с пропиской.

    В Законе «Об обязательном медицинском страховании» указано, что полис ОМС является именным документом с личной информацией держателя, в котором перечислены такие данные, как ФИО владельца, дата и место рождения, информацию о прописке.

    Таким образом, полис следует менять при обновлении любых персональных сведений (смена фамилии, данных о регистрации) или обнаружении записей с ошибками.

    Планируя визит в медицинскую страховую организацию, необходимо заранее приготовить документы. Нужно хорошо знать, какие документы будут необходимы. Для замены полиса нужен паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

    Если полис нужен несовершеннолетнему, родитель или законный представитель должны запастись свидетельством о рождении ребенка. Иностранному гражданину следует предъявить удостоверение личности.

    При заполнении бланка заявления на выдачу полиса следует указать медицинскую страховую организацию, предпочитаемую форму полиса (бумажная, электронная), а также личные данные.

    — срок действия;

    — голограмма и штрих-код.

    На обороте документа размещаются 10 пунктов, где ставится отметка о прикреплении к медицинской страховой организации. Внизу листа обозначены серия и номер данного полиса.

    Как выбрать страховую компанию?

    В каждом регионе сегодня работают несколько медицинских страховых организаций. Поэтому вопрос о выборе страховщика является вполне актуальным. Не стоит отдавать предпочтение той организации, которая близко расположена к дому.

    Необходимо собрать достоверную информацию о ее работе. Узнать о том, как медицинская компания работает с клиентами, можно на форумах и сайтах, посвященных этой теме.

    Следует знать, что страховая компания реализует государственную программу обязательного медицинского страхования, и в большей степени она осуществляет лишь техническую сторону работы.

    Качество работы страховой компании определяется оперативностью и безошибочностью действий при оформлении и выдачи полиса. Страховая организация должна принять от гражданина документы и своевременно выдать ему полис.

    Медицинский полис действителен во всех российских субъектах, поэтому его следует брать с собой в любую поездку. Таким образом, можно будет получить бесплатную медицинскую услугу в любом городе. Если полиса при себе нет, можно рассчитывать только на помощь в экстренном случае.

    На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов.

    Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

    При оформлении полиса обязательного медицинского страхования, лучше выбрать федеральную компанию, нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин:

    • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
    • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
    • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

    Что такое временное свидетельство

    Не многие застрахованные знают, что такое временное свидетельство и для чего оно нужно. Временное свидетельство является документом, выдаваемым страховой медицинской компанией на время изготовления полиса единого образца.

    По правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г № 158н, временное свидетельство выдается всем лицам, обратившимся за полисом в страховую компанию.

    Родители новорожденного, прежде чем получить полис, тоже сначала получают временное свидетельство. Срок действия данного документа составляет 30 рабочих дней.

    Это время необходимо для того, что бы полис был изготовлен и доставлен в региональную страховую компанию. Изготовлением полиса занимается Федеральный Фонд ОМС.

    По временному свидетельству можно записаться на прием к врачу также, как и по полису.

    Временное свидетельство не выдается в следующих случаях:

    • новорожденным детям с момента рождения до дня регистрации рождения (согласно п. 5 Правил ОМС в этот период медицинская помощь детям оплачивается той страховой компанией, в которой застрахована их мать или законный представитель);
    • гражданам, уже имеющим на руках полис единого образца и осуществляющим смену страховой медицинской компании.

    Временное свидетельство представляет собой документ, который обладает юридической силой полиса обязательного медицинского страхования, и полностью заменяет его на момент отсутствия.

    Однако, срок действия временной страховки несколько ограничен — она действует только тридцать дней с момента ее выдачи. Однако, в том случае, если новый полис еще не выдан, а свидетельство уже утратило свою силу, гражданин также вправе обратиться в любое медицинское учреждение государственного образца за получением своевременной помощи и лечения.

    В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.

    После получения постоянного полиса временное свидетельство передается в страховую компанию, и подлежит уничтожению.

    При обращении в страховую организацию с составленным заявлением и собранным пакетом документов, гражданину будет выдано временное свидетельство.

    Не имеет значения возраст заявителя – до 18 лет или после достижения совершеннолетия, в любом случае выдается полис, действующий 30 суток.

    Для чего он оформляется? Бланк временного свидетельства – основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в тот промежуток времени, когда будет изготавливаться постоянный полис.

    Старые образцы

    Расстаться с полисом и получить новый вариант единого документа России можно в любой момент, и главное отличие между ними — услуги, входящие в перечень организации, выбранной физическим лицом в качестве основного учреждения.

    Прежде чем интересоваться, где поменять полис медицинского страхования, нужно узнать, а какие возможности есть у компании. Программа, основанная на базовом функционале, выглядит следующим образом:

    1. Обязательная помощь профилактического характера.
    2. Скорая поддержка, оказанная квалифицированным медперсоналом.
    3. Оказание услуг специалистами во время лечения часто встречающихся заболеваний, среди которых можно отметить: хромосомное изменение, искусственное прерывание вынашивания ребенка, помощь детям разного возраста, в том числе и во время беременности. Также принятие родов, болезнь внутренних органов и кровеносных систем, паразитарный и инфекционный тип заболеваний (исключая туберкулез, ЗППП, СПИД и ВИЧ), нарушение метаболизма, период послеродовой реабилитации, наблюдение беременности, опухоль, расстройство при приеме пищи.

    Задумываясь, где можно поменять медицинский полис, гражданин должен знать, что подобная услуга предлагается во многих учреждениях.

    Как мы уже говорили, некоторые люди до сих пор ходят со старыми образцами документа. Их замена происходит со временем. Где поменять полис медицинского страхования на новый?

    Полис нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями.

    Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

    Какой срок действия у нового полиса ОМС?

    Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т.е. срока годности у него нет. Исключение составляет документ для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство.

    Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

    Серия и номер на полисе ОМС нового образца

    Таким образом, пластиковый полис нового образца отличается от старого внешним оформлением и практичностью в плане хранения. Во всем остальном (по качеству предоставляемых медицинских услуг и т.

    д.) документ ничем не отличается. Кроме того, при переезде на другое место жительства придется взамен пластикового полиса оформить бумажный, так как информацию с чипа изменить нельзя.

    Если полис был получен до 2007 года, его следует поменять на полис ОМС единого образца.

    Страховка нового образца не имеет срока годности и действует бессрочно, замена документа понадобится только в случае изменения данных о гражданине, порчи или кражи полиса.

    Замена полиса на новый вариант необходима для удобства граждан. Полис ОМС единого образца позволяет человеку беспрепятственно получать медицинскую помощь в любом субъекте РФ.

    Фраза «полис нового образца» стала синонимом грандиозной государственной путаницы, когда в 2011 году была введена новая форма заполнения полисов ОМС, а в 2014 – электронные полисы.

    И те и другие называются полисами нового образца, но бумажные полисы имели срок действия до 2014 года и в данный момент уже являются недействительными.

    Новые электронные полисы, которые с начала 2014 года выдают в страховых компаниях, являются бессрочными и при желании клиента могут стать таким же документом, как и ССОПС, который нужно получать лишь раз в жизни.

    Это интересно:  Езда без фар размер штрафа

    Новые электронные полисы со временем сольются с ССОПС и станут основой для универсальной электронной карты (УЭК), которая, согласно планам Госдумы, должна была быть введена в 2014 году, однако пока подобный процесс идет только на территории Москвы и Подмосковья.

    Также замене на новые подлежат бумажные полисы ОМС старого образца, выданные бессрочно, однако медицинское обслуживание по ним прекращаться не будет.

    Хотите узнать об обязательном медицинском страховании для новорожденных?Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении ДМС для детей.А тут вы узнаете зачем ребенку нужен СНИЛС: http://strahovkunado.ru/pension/ops/snils-dlya-rebenka.html

    Медицинский полис нового образца начал действовать после 2011 года. В настоящее время установлен переходный период, в рамках которого действуют оба вида полиса.

    Документ нового образца содержит в себе следующую информацию:

    • ФИО владельца (полностью).
    • Дата рождения владельца.
    • Специальный штрихкод.
    • Индивидуальный номер.
    • Дата выдачи.

    На обратной стороне есть графы для заполнения данных о медицинской организации, к которой прикреплен гражданин (прикрепление происходит по месту жительства). С новым полисом нет привязки к месту постоянной регистрации, так как он действует одинаково на территории всей РФ.

    В последнее время у граждан появилась возможность оформления универсальной электронной карты, которая включает в себя информацию о:

    • Паспортных данных.
    • Медицинском страховании.
    • Прикрепленных банковских картах.

    Вам интересен мед. полис нового образца? Где получить его, вы также пытаетесь узнать? Хотите разобраться, чем он отличается от обычного документа, позволяющего получить бесплатную медицинскую помощь в тех или иных учреждениях? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

    Дело в том, что медицинский полис нового образца — это электронное представление данного документа. Раньше, как уже было сказано, он представлял собой небольшой бумажный носитель.

    Но прогресс на месте не стоит. И теперь страховой полис обязательного медицинского страхования — это электронная карта.

    Она чем-то напоминает банковский пластик. На карточке будут написаны данные владельца.

    Работает она так же, как и бумажный носитель. Только подобный документ носить с собой удобнее.

    У такого полиса есть свои плюсы и минусы. Какие именно?.

    Интернет

    Но и это еще не все! Где поменять медицинский полис? В интернете! Точнее, можно подать соответствующий запрос через специальный портал. Все, что останется после этого, — прийти за временным полисом, а затем и за постоянным.

    Речь идет о сайте «Госуслуги». Этот сервис помогает зарегистрированным на нем пользователям получать государственные и муниципальные услуги, не выходя из дома.

    Такой вариант развития событий еще не пользуется популярностью. Люди предпочитают лично обращаться с запросом об обмене полиса в разные страховые компании.

    Порядок замены

    Из всего вышесказанного следует, что человек может обратиться за новым образцом изучаемой бумаги в разного рода организации. Лучше всего идти в страховые компании. Здесь услуга оказывается быстрее.

    А что необходимо сделать для обмена? Достаточно следовать инструкции:

    1. Собрать определенный пакет документов. Он зависит от причины замены полиса. Приблизительный перечень будет представлен вниманию ниже.
    2. Составить и заполнить заявление на выдачу нового полиса.
    3. Обратиться в регистрирующий орган с соответствующим запросом.
    4. Получить временный полис. Он оформляется сразу, на месте. Выглядит как небольшая бумага с печатью страховой компании. Действует от 14 до 30 дней.
    5. Дождаться готовности постоянного полиса и забрать его в назначенное время. Делать это придется лично.

    Пожалуй, ничего трудного в процессе нет. Услуга предоставляется бесплатно. Ни одна страховая компания не должна требовать деньги за обмен медицинского полиса обязательного страхования.

    Ранее в различных регионах выпускались полисы на различный срок действия. С 2011 года правительство инициировало постепенную замену полисов на полисы единого образца.

    Современные полисы ОМС представляют собой пластиковую карту, которая не является бессрочной. Срок действия имеют только полисы, которые выдаются иностранным гражданам.

    Если же гражданин еще пользуется старым полисом, что сейчас разрешено, то посмотреть его срок действия можно на задней части этого документа.

    Если срок годности истек, владелец полиса должен его заменить. Полисы ОМС также подлежат замене в таких случаях:

    • при смене фамилии владельца полиса ;
    • смены места регистрации;
    • если в полисе есть не точные данные о застрахованном лице;
    • ненадлежащее состояние карточки полиса: повреждения, потертости и т.д.

    При смене фамилии или имени поменять необходимо многие официальные документы, в том числе и медицинский полис. Причем полис подлежит обмену, даже если изменяется хоть одна буква в фамилии, отчестве или имени в паспорте.

    Если человек переезжает проживать в другой регион РФ, то полис тоже подлежит обмену. Неточности и ошибки, допущенные в полисе, владелец документа может обнаружить не сразу.

    Новый образец

    Меняя место жительства владельцу пластиковой карты придется подавать заявку на получение документа нового образца. Проблема заключается в том, что не все страховые компании смогут выдать пластиковый документ.

    Если на новом месте проживания не нашлось организаций, которые выдают электронные карты, придется получить бумажный полис. Заменяя карту необходимо точно знать данные, которые хранятся на чипе, потому что их нельзя просто так посмотреть, как в случае с бумажным вариантом.

    Поэтому название СМК и место выдачи полиса придется запомнить или записать на бумажном носителе. На изготовление пластиковой карты дается 30 дней с момента подачи заявления.

    Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов. Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах.

    Чтобы узнать адрес и контактный телефон страховой компании, достаточно обратиться в любое медицинское учреждение. Услуга по оформлению предоставляется бесплатно.

    Страховые организации, работающие в структуре ОМС

    Преимущество нового медполиса по сравнению с бумажным заключается лишь в том, что он более практичен, а именно:

    • более компактный;
    • выполнен из прочного материала;
    • не рвется и не мнется;
    • удобен в хранении и ношении.

    По своим функциям и юридической силе пластиковый полис ничем не отличается от старого. Нет разницы и в объеме и качестве предоставляемых услуг.

    Недостаток у пластикового полиса один – невозможность оформления во многих филиалах страховых организаций. Также нужно учитывать, что при смене места проживания пластиковый полис придется сдать и оформить бумажный.

    Обладателям же бумажного полиса достаточно просто прийти в страховую организацию для того, чтобы в реестр внесли изменения. Это объясняется тем, что скорректировать сведения, хранящиеся на чипе, не представляется возможным.

    Начать следует с положительных сторон. Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был придуман.

    Конечно же, для удобства пациентов. Бумажные носители потихоньку изживают себя.

    Вместо паспортов приходят универсальные личные карты. Аналогичным образом поступают страховые компании — они разрабатывают и выпускают электронную форму документов, которая была бы удобна клиентам.

    Среди преимуществ выделяют:

    1. Долговечность. Теперь обязательный медицинский полис не повредится. Чтобы привести карточку в негодность, следует изрядно постараться.
    2. Компактность. Уже было сказано, что документ по своему виду напоминает обычную банковскую карточку. А значит, носить его будет удобно. Можно всегда брать полис с собой.
    3. Скорость обработки информации — очередной плюс. С переходом на электронные медицинские документы время обработки информации, полученной из бумаг, сокращается.

    Это далеко не все преимущества изучаемого документа. Но основные положительные моменты теперь известны. На какие недостатки следует обратить внимание перед тем, как соглашаться на изготовление карточки?

    Детям

    Где поменять медицинский полис ребенку? Там же, где и взрослому. Только детям до 14 лет придется делать это через своих законных представителей.

    Чтобы поменять полис, потребуется:

    • свидетельство о рождении;
    • вкладыш с гражданством;
    • заявление на выдачу нового полиса, заполненное родителями;
    • документ, указывающий на прописку;
    • старый полис (если есть);
    • СНИЛС.

    Больше ничего не потребуется. Как можно было заметить, документы для замены полиса детям почти ничем не отличаются от «взрослого» перечня. Порядок действий в этом случае будет аналогичным.

    Срок действия

    Где поменять медицинский полис? Ответ на этот вопрос больше не заставит задуматься. И порядок действий для воплощения задуманного тот же.

    Обычно новый полис, независимо от причины обращения за операцией, оформляется месяц. Перед этим гражданину, как мы уже говорили, дают временный полис, который действует до замены его на постоянный нового образца.

    Изредка приходится ждать дольше месяца. Страховые компании стараются как можно скорее обслуживать своих клиентов. И поэтому полисы выдаются весьма быстро.

    Когда необходимо заменить полис

    С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

    Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

    Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.

    Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет.

    Полис ОМС становится документом, который гражданин получает единожды, а при определенных обстоятельствах переоформляет его. Эти обстоятельства определены Законом.

    • изменение фамилии (например, если вы вышли замуж и поменяли фамилию);
    • изменение имени, отчества.

    Также необходимо переоформить полис при:

    • изменении даты рождения, места рождения;
    • установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в вашем полисе ОМС.

    Граждане обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

    Переоформление полиса осуществляется на основании заявления, при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей компании.

    К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие изменения (например, свидетельство о браке, свидетельство об изменении имени, новые данные в паспорте, полис с ошибочными данными). Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица.

    Если вы потеряли полис или Ваш полис пришел в негодность (разрывы, частичное или полное выцветание текста) в нашей

    Компании на основании вашего заявления, бланк которого вы можете распечатать с нашего сайта, вам выдадут дубликат полиса.

    Оформление полиса ОМС производится в течение 45 рабочих дней. На этот период вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на оказание вам медицинской помощи.

    При изменении места жительства (субъекта РФ) вы обязаны уведомить об этом свою страховую компанию. Если страховой компании, выдавшей вам полис нет в регионе нового проживания, вы обязаны обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании.

    При готовности полиса ОМС ВТБ Медицинское страхование уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.

    Статья написана по материалам сайтов: straxovka.top, vtbms.ru.

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector