Потеряли медицинский полис что делать

Медицинский страховой полис – это один из самых важных документов в РФ, так как именно на его основании можно бесплатно проходить диагностические и лечебные мероприятия. В России многие граждане по-прежнему пользуются бумажной документацией, которую только постепенно можно заменить электронным форматом. С целью восстановления бумажных полисов необходимо успешно и оперативно выполнить ряд определенных действий.

Содержание

Как поступать при утере полиса?

Обязательное условие для получения действующего полиса – это обращение в авторитетную страховую организацию. Таким образом, документальный вопрос нельзя решить в простых фирмах. Страховые организации решают вопросы, связанные с обязательным получением защиты.

Интересуясь что делать, если потерян полис медицинского страхования, необходимо понимать, что крайне важно обратиться к сотрудникам того же учреждения. Название организации можно найти на обратной стороне бланка полученного полиса, а точнее – в правом верхнем углу. В связи с этим нужно позвонить по определенному контактному телефону или посетить офисный центр необходимой организации. Самые важные сведения рекомендуется запомнить или переписать для дальнейшего решения существующего вопроса.

Если полис утерян и название страховщика забыто, есть возможность обратиться в иное учреждение. При этом нужно позаботиться о написании заявления на получение страхового полиса. Действуя по такой схеме следует рассчитывать на аннулирование утраченного полиса и полноценное оформление нового документа, который будет обладать необходимой юридической силой.

Принципы восстановления полиса

Восстановление полиса обязательного медицинского страхования проводится только по определенной схеме. Учет существующих аспектов позволяет рассчитывать на успешное решение вопроса, связанного с действующим документом. Итак, что делать если потерян полис медицинского страхования нового образца:

  1. Самый легкий вариант предполагает обращение в свою страховую организацию. Для оформления заявки нужно использовать имеющийся контактный номер телефона для предварительной записи на консультацию в главный офис. При этом обслуживание клиентов проводится только в рабочие часы. Даже, если изначально контактные данные забыты, их можно найти с помощью официального сайта страховой организации.
  2. На следующем этапе нужно обратиться в центральный офис, позаботившись об обязательном наличии паспорта. Необходимо рассказать специалисту о своей проблеме и получить у него бланк заявления для оформления заявки на восстановление страхового полиса.
  3. Написанное заявление отдается сотруднику, после чего у него же получается временное свидетельство. В результате гражданин России может пользоваться всеми необходимыми медицинскими услугами до получения действующего полиса. Получение временного свидетельства не означает успешное решение существующей задачи, но позволяет рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.
  4. Для изготовления страхового полиса требуется один рабочий месяц. После успешного изготовления документа сотрудники организации известят по телефону или почте.
  5. Дело осталось за малым – нужно забрать полис медицинского страхования. Это также остается возможным только в рабочие часы организации.

Схема меняется в том случае, если неизвестно, какое учреждение выдавало полис. Список аккредитованных организаций можно узнать на сайте ФОМС. Важно отметить, что сами учреждения не имеют принципиальных отличий, так как перечень доступных услуг является одинаковым и полис можно получить бесплатно.

Для гарантированной защиты рекомендуется обращаться только в учреждения с хорошей репутацией. В связи с этим, нужно обратить внимание на следующие сведения относительно страховой организации:

  • опыт работы на существующем рынке;
  • наличие отзывов и репутация;
  • территориальность рабочей деятельности и возможность успешного взаимодействия с клиентом.

Получение нового полиса в дальнейшем происходит по традиционному алгоритму. Таким образом, в существующую схему вносится только одно изменение: необходимость выбора учреждения для дальнейшего сотрудничества. Затем следует прийти в офис в рабочее время сотрудников компании, оформить заявление, получить временное свидетельство и ждать готовый бланк. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового документа является абсолютно бесплатной, причем на законодательном уровне закреплено отсутствие штрафных санкций.

Возможности медицинского обслуживания без полиса

Без наличия страхового полиса ни одно медицинское учреждение не может предоставить свои услуги для пациентов на бесплатной основе. При наличии полиса можно побеспокоиться о гарантированной экономии при обращении в поликлинику или узкоспециализированный медицинский центр. Важно отметить, что в последнее время не обязательно носить с собой бумажный бланк, так как сотрудники медицинских учреждений могут провести проверочные мероприятия по специальной базе.

Несмотря на имеющиеся сведения в базе, следует побеспокоиться об оперативном восстановлении страхового полиса. Современные технологии не всегда позволяют успешно и быстро провести проверку для предоставления бесплатных услуг. По данной причине, если потерян полис обязательного медицинского страхования, что делать важно знать.

В страховую организацию можно обратиться практически в любой рабочий день и позаботиться о получении временного документа. В дальнейшем проведение мероприятия также потребует минимум времени. Полученный полис действует неограниченный период времени, поэтому повторное обращение в страховую организацию не требуется.

Восстановление полиса для разных категорий клиентов

Процедура восстановления полиса зависит от категории клиента. Прежде всего нужно учитывать возраст клиента, потому что для взрослых людей действуют дополнительные требования.

Для ребенка

При потере полиса обязательного медицинского страхования, оформленного на ребенка, восстановление проводится с участием представителей несовершеннолетнего. Для этого требуются такие документы:

  • паспорт представителя, который обращается в страховую организацию;
  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт после достижения 14 лет;
  • СНИЛС.

Дубликат полиса можно сделать вне зависимости от возраста ребенка. Для выполнения поставленной задачи требуется только документальное подтверждение возможности предоставления интересов несовершеннолетнего гражданина РФ.

Для взрослого человека

Перечень необходимых документов отличается в каждой ситуации, поэтому рекомендуется позаботиться о дополнительной консультации. Основные документы, которые требуются, следующие:

  • гражданский паспорт;
  • документы, подтверждающие прописку;
  • СНИЛС.

Заявление пишется только в страховой организации. При этом заявление подтверждает намерение получения нового медицинского полиса.

Документальный пакет расширяется для иностранцев, так как они должны подтвердить право на территориальное пребывание в России. К тому же медицинский полис в этом случае оформляется только на определенный промежуток времени, который можно проводить иностранцу в РФ.

Процедура отличается легкостью, но все-таки нужно запастись терпением. Для восстановления документа потребуются от двух недель до одного месяца. В дальнейшем оформленный полис будет действовать на территории всей России.

Что делать, если потерял страховой медицинский полис ОМС

У каждого россиянина есть несколько страховых полисов: медицинский, пенсионный и автомобильный. Потеря любого из них чревата проблемами с восстановлением. Большая проблема в том, что отсутствие нужного документа обнаруживается в момент, когда его потребовалось представить. По этой причине многие в панике ищут ответ на вопрос: что делать, если потерял обязательный страховой медицинский полис? Расскажем, как поступить в такой ситуации.

Куда обращаться для восстановления документа

Прежде всего, необходимо вспомнить, в какой компании вы получали прошлый полис ОМС. Это облегчит вам восстановление документа. Если вы не помните, где получали прошлый бланк, то можно обратиться в любую другую компанию и застраховаться вновь. У каждого гражданина России есть возможность один раз в год сменить страховую компанию по факту утраты полиса.

Если вы вспомнили, в какой компании были застрахованы, то получить дубликат будет легче. Для этого достаточно посетить любой из офисов организации и написать заявление. При обращении к страховщикам в течение 30 дней, новый бланк взамен потерянного выдается быстрее. Если вы точно не знаете, когда произошла потеря, напишите в заявлении дату обнаружения этого факта.

Какие документы потребуются

Заявление на получение нового полиса составляется представителем страховой организации или самим гражданином. В последнем случае выдается бланк или образец. Никаких дополнительных сведений о факте потери сообщать не придется – в заявлении достаточно указать, что вы хотите восстановить документ в связи с утратой прежнего.

Взрослому, который будет получать документ для себя, необходимо будет представить:

Если у вас утеряно и пенсионное страховое свидетельство, то сначала придется обратиться в районное отделение ПФР. Там в течение недели вам выдадут новый СНИЛС взамен утерянного. Для его получения достаточно лишь паспорта. В последние годы на восстановление документа уходит от нескольких часов до 5 рабочих дней.

При обращении в страховую организацию, если потерян документ другого взрослого человека, кроме паспорта и СНИЛС, потребуется представить доверенность и общегражданский документ заявителя. Доверенность должна быть нотариально заверена. Этой возможностью восстановления документа обычно пользуются при обнаружении пропажи во время болезни.

Восстановить полис ОМС на ребенка до 14 лет гораздо проще. В этом случае заявителем может выступать один из родителей. При себе ему нужно иметь документы:

  • СНИЛС ребенка, если он ранее был получен;
  • паспорт, подтверждающий личность законного представителя;
  • свидетельство о рождении.

Дети старше 14 лет имеют право самостоятельно обращаться в страховые компании для получения полиса или после его утраты. Родителям лучше всего сопровождать их, чтобы права несовершеннолетних были не нарушены, а также для того, чтобы принимающий заявление менеджер не забыл о временном полисе.

Можно ли получить временную страховку

Так как необходимость посещения лечебного заведения может возникнуть в любой момент, на время изготовления нового полиса надо озаботиться временным подтверждением вашей страховки. Многие считают, что в течение 30 дней, пока изготавливается новый документ, они не имеют право лечиться бесплатно. Это не так, на период оформления постоянного бланка специалист страховой компании обязан выдать временное свидетельство. По своим характеристикам оно не отличается от постоянного – вы также будете иметь право обращаться в поликлиники, за неотложной помощью и получать стационарное лечение в рамках программы ОМС.

Это интересно:  Временно не годен в 16 лет

Пакет документов для получения временного свидетельства включает в себя СНИЛС и паспорт. Поэтому такой документ чаще всего оформляют в момент подачи заявления на восстановление страхового полиса. Но менеджер страховой компании может забыть выписать вам нужный бланк. Обратите внимание, что временное свидетельство будет приниматься в любой государственной поликлинике или больницы только в том случае, если на нем будет размещена подпись выдавшего справку специалиста и печать страховой организации. Также все графы свидетельства должны быть заполнены верно, ошибки в личных данных могут стать причиной отказа в медицинском обслуживании.

Есть ли возможность заказать полис онлайн

В описании алгоритма, что делать гражданину, если он потерял полис медицинского страхования, не указана возможность дистанционного заказа нового документа. Это связано с тем, что пока не все организации, работающие по программе ОМС, готовы предложить такой сервис. На сайте государственных услуг указан полный перечень организаций, готовых оформить полис онлайн. Но через сами Госуслуги невозможно восстановить свидетельство, пока информация на сайте носит только справочный характер. В перечень компаний, в которых возможно дистанционное обслуживание, включены такие крупные организации, как:

  • АльфаСтрахование;
  • РЕСО-Мед;
  • Спасские Ворота.

На их сайтах вы сможете дистанционно восстановить сертификат ОМС. Расскажем подробнее, как восстановить полис, используя онлайн-сервисы:

  1. Зайдите на официальный сайт организации, установите в верхней части страницы свой регион.
  2. Удостоверьтесь, что процедура восстановления полиса онлайн доступна. Для этого исследуйте страницу и найдите ссылку на эту услугу. Если на сайте много информации, то воспользуйтесь поисковой строкой в верхней части страницы.
  3. Перед вами появится анкета, которую нужно будет заполнить. Укажите в качестве причины оформления полиса утрату прежнего.
  4. Заполните анкету и выберите наиболее удобно расположенный офис для получения готового документа.
  5. Обязательно укажите контактные данные, чтобы получить извещение о готовности документа.
  6. Прикрепите фото документов, чтобы в новом полисе при изготовлении не допустили ошибку. Фотографии можно сделать камерой смартфона, а затем перенести их на компьютер. Если у вас есть сканер, то лучше воспользуйтесь им.
  7. Отправьте заявку.

Теперь вам останется лишь только посетить офис для представления оригиналов документов, а также для получения временного свидетельства. Второй раз совершить визит придется уже за готовым бланком. В среднем предварительная заявка на сайте сокращает срок ожидания нового документа на 2 недели, но в отдаленных населенных пунктах может сохраниться установленный законодательством срок – 30 дней.

Придется ли платить за получение нового бланка

Наличие полиса важно для каждого гражданина РФ, это помогает реализовать ему право на бесплатное медицинское обслуживание. Платить за участие в программе ОМС самому гражданину не нужно – отчисления за него делает работодатель. Неработающие граждане и иждивенцы получают медицинскую помощь за счет Фонда социального страхования.

Страховые компании не рискуют самостоятельно устанавливать штрафы за утрату полисов, так как это не закреплено в законодательстве. По этой причине менеджеры в рабочем порядке принимают документы от всех обратившихся, а гражданам не приходится готовить даже символические взносы за представляемые бланки.

Полис ОМС потерян – что делать?

Привет-привет! Сосед по даче Илья Афанасьевич приехал в этот раз на участок огорченный.

Они с женой переезжали в другую квартиру и где-то потеряли часть документов. А вчера ей стало плохо, прихватило поясницу.

Вызвали врача, но в регистратуре отказали в вызове, т.к. утерян полис.

Чтобы успокоить соседа, заварила ему чай с мелиссой и рассказала, что восстановить его можно очень быстро. Что делать, если полис ОМС потерян, поведаю и вам, мои дорогие читатели.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — пишите свой вопрос в форму онлайн-консультанта или звоните по телефону. Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Получение полиса ОМС при утрате

Если вы потеряли полис ОМС или он пришёл в негодность по каким-либо причинам, то необходимо обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС выбранной страховой компании имея при себе:

    паспорт свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (с 16 мая 2016 года предъявление СНИЛС при оформлении полиса ОМС для граждан РФ стало обязательным (приказ Минздрава РФ от 25.03.2016 № 192н).). Порядок оформления полиса ОМС в этом случае точно такой же, как и при первичном получении. Сперва выдаётся временное свидетельство, действующее 30 рабочих дней, а затем сам полис.

Если же вам срочно нужен документ, подтверждающий оформление полиса ОМС, то специалисты страховой компании могут распечатать информацию о статусе заявки на изготовление полиса (к сожалению, это может быть выполнено не во всех пунктах выдачи полисов ОМС).

Полис ОМС: как получить и что делать, если он утерян

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Он дает своему владельцу право на получение бесплатной медицинской помощи в установленном размере в медицинских учреждениях, участвующих в программе ОМС.

Причем предоставить необходимую помощь вам обязаны в поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории России, независимо от того, в каком городе вы получили полис (см. ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в российской Федерации»).

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех граждан РФ независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса.

В документе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора о медицинском страховании.

Как получить полис?

Если вы зарегистрированы в Москве, получить полис ОМС можно в пункте выдачи полисов, расположенном в поликлинике по месту регистрации, либо в офисе страховой компании. Для этого вам необходимо предъявить паспорт или другой документ, подтверждающий регистрацию по данному адресу.

Чтобы получить полис ОМС на зарегистрированного в Москве ребенка, необходимо предъявить свидетельство о рождении и паспорта родителей.

Сразу после того, как вы обратились за получением полиса ОМС, вам выдается лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС. Этот документ вы можете использовать вместо полиса до тех пор, пока не получите пластиковую карту ОМС.

Все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, обязаны оказать предъявителю листа регистрации такие же услуги, как и предъявителю полиса. При получении полиса ОМС лист регистрации надо сдать сотруднику страховой компании.

Полис необходимо предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью. Если так случилось, что вам необходима медицинская помощь, а полиса при себе нет, можно просто указать свою страховую организацию или обратиться в Московский городской Фонд ОМС, где обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.

При этом скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается гражданам бесплатно независимо от наличия полиса ОМС.

Что входит в программу ОМС?

Перечень бесплатных услуг, в соответствии с правилами ОМС для жителей Москвы, предоставляемых в системе ОМС, устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровнях.

В России установлен минимум, который необходимо предоставлять бесплатно всем гражданам по полису ОМС. Это:

  1. скорая медицинская помощь;
  2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
    при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации в целях проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности.

Если права застрахованного гражданина были нарушены, компания, выдавшая полис, защищает их интересы вплоть до предоставления бесплатных юридических консультаций по ходу судебного процесса.

Что делать, если вы потеряли полис?

В этом случае необходимо лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты документа. Потерянный полис считается недействительным, и исключается из единой информационной базы системы ОМС.

Страховая компания должна обеспечить застрахованного гражданина повторно выдаваемым страховым полисом. При этом она вправе взимать плату за повторную выдачу полиса в размере 0,1 МРОТ.

Также вам необходимо обратиться в страховую компанию для замены полиса в случае смены фамилии, имени или отчества, а также места жительства.

Потерян полис ОМС, что делать?

Медицинское страхование является обязательным для всех граждан, иностранцев, беженцев или временно живущих в стране, для получения бесплатного обслуживания.

Что делать, если полис ОМС потерян

Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:

  1. Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
  2. Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
  3. Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
  4. В установленный период выдается полис ОМС.

Полис представляет собой лист А5, который содержит информацию о клиенте, его личные данные, номер свидетельства ОМС, наименование, адрес и контакты страховой компании.

Также он может быть в виде пластиковой карты, она в отличие от предыдущего варианта не содержит информации о компании, поэтому знать наименование и телефон клиенту необходимо на память для обращения за лечением.

Сроки и порядок выдачи полиса ОМС, если он был потерян

Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло.

При этом нужно иметь документы, удостоверяющие личность. Старый полис будет признан недействительным и исключится из общей базы. Если старый полис потом найдется, воспользоваться им не получиться, так как все медицинские учреждения производят предварительно проверку по номеру.

Если у клиента была пластиковая карта ОМС, он вряд ли получит полис в таком варианте, скорее в стандартном исполнении – бумажном. Подготовка полиса может потребовать некоторого времени, при этом гражданин получит временное свидетельство. Оно предполагает, что клиент может получать такое же лечение, как и при наличии полиса.

Это интересно:  Как внести изменения в свою кредитную историю

Как восстановить потерянное временное свидетельство или полис ОМС

Помимо того, как восстановить потерянный полис ОМС, нужно знать, что делать при потере временного свидетельства. При этом, необходимо обратиться к страховщику и пройти ту же процедуру. Если до момента выдачи полиса осталось мало времени или гражданин знает, что помощь ему не потребуется, он может дождаться непосредственной выдачи.

Также клиент получит такую информацию:

    перечень учреждений и поликлиник, которые действуют в рамках полиса в месте проживания клиента; список лекарств, которые он может получать бесплатно.

Для этого ему потребуется написать заявление, указать номер страховки, прикрепить копию направления врача и чек на оплату лекарств. Страховщик рассмотрит претензию и выплатит ущерб клиенту, в срок установленный законодательно.

Что делать, если мама потеряла полис ОМС на своего ребенка

Если мама на ребенка потеряла полис ОМС, что делать подскажет страховщик. Обычно, процедура происходит так же, как и для потерянных страховок взрослого. Отличием являются предоставляемые документы, так как для детского полиса потребуется свидетельство о его рождении.

Маме лучше позаботиться о своевременном получении страховки, так как для плановых осмотров педиатра, выполнения прививок, а также при непредвиденных обстоятельствах, он будет необходим.

Какую помощь может получить клиент по полису ОМС, если его не потерял

Клиент, если потерял полис ОМС, лишает себя права получать лечение в таком объеме:

  1. экстренная помощь: при обострении заболевания, внезапном остром ухудшении состояния, получения травм и т.д.;
  2. амбулаторная: диагностика, первичный осмотр, получение лечения по направлениям: терапия, гинекология, неврология, педиатрия, хирургия, травматология, урология, дерматология и т.д.;
  3. стационарная: при обострениях, получении травм и иных болезней, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции пациента, а также плановая госпитализация;
  4. получение помощи на дому: если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до лечебного учреждения;
  5. стоматологическая помощь;
  6. Не входят в полис сложные операции, например, на сердце, химиотерапия, трансплантация, реанимация новорожденных.

Государственные учреждения могут предоставлять платные услуги по таким направлениям:

    проведение дополнительных анализов и экспертиз без назначения врача; косметологические процедуры; зубное протезирование, кроме групп, которым оно положено по программе государства; выполнение прививок, кроме обязательных по государственным программам; лечение в санатории; искусственное оплодотворение; психологическая помощь; обучение правилам и приемам оказания первой помощи; палаты повышенного комфорта.

Что делать если потерял медицинский полис ОМС

Полис ОМС спрашивают у нас в поликлиниках во время записи к врачу, по обязательной страховке проводят самые важные медицинские процедуры, кладут в больницу… Но что делать, если потерял медицинский полис? Не переживайте – восстановить его можно быстро и бесплатно.

Медицинский полис потерян: что делать?

Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы ОМС. Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.

Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.

Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.

Как восстановить полис ОМС: тонкости и нюансы

План действий таков:

  1. Если вы знаете название своей СМО, найдите её контактный номер, позвоните и уточните рабочие часы, время перерывов и адрес головного офиса. Номер всегда указан на вкладыше с правилами страхования ОМС, который прилагается к полису. Вкладыша нет? Просто вбейте название организации в Яндекс или Гугл. Контактная информация обязательно найдётся.
  2. Возьмите с собой в паспорт и приходите в офис СМО. Там объясните сотруднику ситуацию и попросите дать вам бланк заявления на восстановление полиса.

Сотрудник примет заполненное заявление и выдаст вам временное свидетельство. Это ещё не полис, но по свидетельству тоже можно получить бесплатную медицинскую помощь.

Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую. Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования).

Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам полис – бесплатный. Однако можно обратить внимание на следующие моменты:

    как долго СМО действует на страховом рынке; какие отзывы оставляют о ней застрахованные граждане (помогает ли организация при решении проблем с медицинскими учреждениями, компетентны ли её специалисты); во многих ли регионах страны она работает.

Получение нового полиса проходит по такому же алгоритму, что и восстановление потерянного. Вы приходите в офис, подаёте заявление, получаете временное свидетельство и ждёте выдачи знакомого голубоватого бланка. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового бесплатна, а правила страхования не предусматривают штрафов или других санкций.

Рекомендуем прочесть подробнее про страховые организации и различия между ними в статье о том, где получить новый полис ОМС.

Медицинское обслуживание без полиса

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных.

Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации?

У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.

Полис ОМС: как восстановить Юридическая консультация

Восстановление документа после потери — дело хлопотное, но решаемое. Куда необходимо обращаться в случае утраты полиса обязательного медицинского страхования? И как его восстановить?

Полис ОМС дает право застрахованному лицу на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Напомним, что с 2011 года началась выдача медицинских полисов единого образца, которые не требуют замены при смене страховой организации и места проживания. Теперь все россияне равноправны в получении необходимой помощи.

Еще одно важное нововведение — с мая этого года оформлением полиса ОМС физическое лицо занимается лично!

«В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ обязанности по выдаче полисов ОМС возложены на страховые медицинские организации.

Полисы ОМС в Москве выдают страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Москвы. В этом году в системе ОМС Москвы работают 8 страховых медицинских организаций:

  1. ЗАО МСК “Солидарность для жизни”;
  2. ЗАО “МАКС-М”;
  3. ОАО СК “РОСНО-МС”;
  4. ООО МСК “Икар”;
  5. ООО МКС “Медстрах”;
  6. ЗАО “Страховая Группа ”Спасские ворота-М”;
  7. ОАО “МСК ”УралСиб”;
  8. Московский филиал ООО “СМК РЕСО-Мед”.

Страховыми медицинскими организациями развернуты пункты выдачи полисов.

Информация об адресах расположения этих пунктов, графике их работы размещена на интернет-сайте МГФОМС (Московский городской фонд обязательного медицинского страхования), на интернет-сайтах страховых медицинских организаций, а также на информационных стендах по ОМС в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы», — рассказывает Людмила Деменкова, эксперт бухгалтерского центра DebitCredit.

Шаг 1. Если вы потеряли полис ОМС, то в страховую компанию необходимо подать заявление о выдаче дубликата полиса.
Шаг 2. Заявление должно содержать сведения:

  1. о застрахованном лице:
  2. ФИО;
  3. пол;
  4. дату рождения;
  5. место рождения;
  6. гражданство;
  7. при наличии — СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
  8. данные документа, удостоверяющего личность;
  9. место жительства;
  10. место регистрации;
  11. дату регистрации;
  12. контактную информацию;
  13. наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
  14. о полисе.

Далее принятое заявление заверяется подписью представителя страховой медицинской организации и печатью этой организации.

При себе необходимо иметь:

    документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии

Как восстановить утерянный медицинский полис?

Здравствуйте, Михаил! Что такое медицинский страховой полис? Это документ, который подтверждает тот факт, что вы заключили договор о медицинском страховании.

Если полис утерян, то доказать врачу в поликлинике, что вы застрахованы не получится, и тогда придется оплачивать все медицинские услуги. Естественно, обнаружив пропажу медицинского страхового полиса, вам необходимо незамедлительно начать процесс его восстановления.

Если вы потеряли страховой полис в период, когда являетесь не трудоустроенным, то для восстановления документа нужно обращаться в поликлинику. Там вам предоставят наиболее полную информацию о том, с какой именно страховой компанией заключен договор.

Узнав, где находится офис страховой компании, приготовьте свой паспорт и медицинскую карточку, которую вам выдадут в вашей поликлинике – в этой карточке должен быть указан номер договора обязательного медицинского страхования.

Если вдруг у вас не окажется медицинской карточки, то это не беда – без нее вам тоже выдадут новый страховой полис, ведь вы включены в базу медицинской страховой организации.

После того как у вас примут ваше заявление и документы, ваш утерянный медицинский полис будет аннулирован, и на ваше имя будет зарегистрирован новый полис, который вы и получите на руки.

Если же на момент утери медицинского страхового полиса вы являетесь трудоустроенным, то по поводу этой неприятной ситуации вам нужно будет обратиться к своему работодателю. Или же вы можете лично обратиться в страховую организацию для получения нового полиса.

Если вы являлись обладателем полиса добровольного медицинского страхования, и вы утеряли именно его, то тогда для восстановления документа вам нужно будет лично обратиться в страховую компанию.

Это интересно:  Задачи по бухгалтерскому учету с решениями

Что делать, если потерян полис мед страхования?

Полис обязательного медицинского страхования имеет определенный срок действия. Кроме этого, такой документ можно потерять по неосторожности.

В случае возникновения такой ситуации необходимо предпринять все необходимые меры по восстановлению полиса. Если этого не сделать, то любое обращение в медицинское учреждение будет сопровождаться дополнительными денежными расходами.

Что делать при потере полиса медицинского страхования?

Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ. Не следует затягивать с такой процедурой.

Как восстановить полис ОМС?

По желанию застрахованное лицо может сменить компанию-страховщика, однако делать это можно не чаще одного раза в год. При обращении в такую организацию страхователь должен составить соответствующее заявление. В нем он просит страховщика о необходимости выдать дубликат документа по причине утери оригинала. Заявитель в документе должен указать такие данные:

  1. ФИО;
  2. данные о прописке и месте жительства;
  3. контактные данные;
  4. данные о компании-страховщике.

Сотрудник страховой компании принимает заявление и проверяет его на факт наличия фактических ошибок. После сверки предоставленной информации потерянный или испорченный полис аннулируется. На имя обратившегося лица выдаётся новый документ, но до этого момента застрахованное лицо может пользоваться временным полисом.

Для восстановления полиса ОМС необходимо предоставить определенный пакет документов, которые более подробно представлен ниже. В определенную дату, которая будет назначена сотрудником страховой компании, необходимо прибыть в офис фирмы и забрать новый документ. Кроме этого, клиент может быть оповещен в телефонном режиме.

Для того, чтобы использовать документ на временной основе, необходимо обратиться в регистрационное отделение местной поликлиники и заново встать на учет. Данная процедура может занять некоторое время.

Чтобы впоследствии каждый раз не обращаться в регистратуру, предварительно необходимо узнать уникальный штрих-код документа. Его можно распечатать в компании, выступающей страховщиком. В стандартном виде временное свидетельство не содержит такого штрих-кода.

Как восстановить полис ребенку?

Утерянный полис ребенка восстанавливается по идентичному принципу. Оформление такого документа должно осуществляться не позднее чем через 3 месяца с момента рождения малыша. При этом именно родители заинтересованы в скорейшем разрешении данного вопроса, ведь чем быстрее будет оформлен документ, тем в большей безопасности будет их ребенок.

Процедура восстановления осуществляется при использовании паспорта родителя и свидетельства о рождении малыша. Предварительно ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Если осуществляется процедура восстановления, а не оформления, то родители должны обратиться в стразовую компанию и получить необходимую консультацию.

Где восстановить?

Выше в статье уже было отмечено, что если потерян полис медицинского страхования, то следует обращаться в компанию, которая оказывает страховые услуги. Если застрахованное лицо после оформления меняло фирму-страховщика, то соответственно, следует обращаться именно в эту организацию.

Также можно обратиться в местную поликлинику по месту жительства и получить необходимые консультативные услуги относительно того, кто является страховщиком на данной участке.

Необходимые документы

Перечень необходимых документов для взрослого гражданина и ребенка может несколько отличаться. Если потерял полис медицинского страхования взрослый человек, то он должен подготовить такие бумаги:

    паспорт; вид на жительство; заявление об утере полиса; СНИЛС.

При восстановлении документа ребенку может потребоваться паспорт родителя, свидетельство о рождении застрахованного лица и справка о прописке. Последний документ можно взять из домоуправления. Некоторые страховые компании дополнительно могут потребовать страховое свидетельство ОПС ребенка.

Сроки выдачи

Сразу при обращении в страховую компанию по факту утери полиса ОМС заявителю может быть предоставлен временный документ. Его можно получить по одному паспорту. Сроки изготовления нового документа могут варьироваться в зависимости от разных факторов. Однако чаще всего этот промежуток времени составляет от двух недель до двух месяцев.

Что делать, если потерял полис ОМС?

Если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования (ОМС) или случайно повредили его, не стоит сильно переживать. Документ, удостоверяющий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи, всегда можно восстановить.

Более того, всегда можно получить новый полис ОМС, сменив при этом страховую компанию. Как это сделать? Сейчас расскажем.

Как восстановить полис ОМС?

В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», с 2011 года каждый гражданин вправе самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

Полис ОМС единого образца выдается БЕСПЛАТНО на основании заявления о выборе (замене) СМО. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

После подачи заявления, сотрудник страховой компании аннулирует ранее выданный документ и выдаст временное удостоверение. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней. По факту готовности вашего постоянного полиса ОМС страховщик уведомит вас по телефону, указанному в заявлении.

Гражданам РФ, а также гражданам других государств и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории России, полис ОМС выдается без ограничения срока действия. Это означает, что срок действия полиса не ограничен.

Какие документы нужны для восстановления полиса ОМС?

К заявлению о выдаче нового полиса нужно приложить оригиналы следующих документов (или их заверенные копии):

  1. Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления паспорта (если и тот тоже утрачен);
  2. СНИЛС (при наличии);

Иностранным гражданам, проживающим на территории РФ нужно будет предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранца; вид на жительство; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии).

Настоятельно рекомендуем заняться вопросом восстановления утерянного страхового полиса сразу после обнаружения пропажи. Этот документ дает право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях! Без полиса все услуги будут платными!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — пишите свой вопрос в форму онлайн-консультанта или звоните по телефону. Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Что делать если потерял медицинский полис ОМС

Полис ОМС спрашивают у нас в поликлиниках во время записи к врачу, по обязательной страховке проводят самые важные медицинские процедуры, кладут в больницу… Но что делать, если потерял медицинский полис? Не переживайте – восстановить его можно быстро и бесплатно.

Медицинский полис потерян: что делать?

Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы ОМС. Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.

Восстановить потерянный медицинский полис можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.

Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.

Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.

Как восстановить полис ОМС: тонкости и нюансы

План действий таков:

  1. Если вы знаете название своей СМО, найдите её контактный номер, позвоните и уточните рабочие часы, время перерывов и адрес головного офиса. Номер всегда указан на вкладыше с правилами страхования ОМС, который прилагается к полису. Вкладыша нет? Просто вбейте название организации в Яндекс или Гугл. Контактная информация обязательно найдётся.
  2. Возьмите с собой в паспорт и приходите в офис СМО. Там объясните сотруднику ситуацию и попросите дать вам бланк заявления на восстановление полиса.
  3. Сотрудник примет заполненное заявление и выдаст вам временное свидетельство. Это ещё не полис, но по свидетельству тоже можно получить бесплатную медицинскую помощь.
  4. Полис будет готов в течение месяца. Когда его изготовят, СМО известит вас по телефону или по почте. Остаётся только прийти и забрать.

Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую. Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования). Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам полис – бесплатный. Однако можно обратить внимание на следующие моменты:

  • как долго СМО действует на страховом рынке;
  • какие отзывы оставляют о ней застрахованные граждане (помогает ли организация при решении проблем с медицинскими учреждениями, компетентны ли её специалисты);
  • во многих ли регионах страны она работает.

Получение нового полиса проходит по такому же алгоритму, что и восстановление потерянного. Вы приходите в офис, подаёте заявление, получаете временное свидетельство и ждёте выдачи знакомого голубоватого бланка. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового бесплатна, а правила страхования не предусматривают штрафов или других санкций.

Рекомендуем прочесть подробнее про страховые организации и различия между ними в статье о том, где получить новый полис ОМС.

Медицинское обслуживание без полиса

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.

Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.

Статья написана по материалам сайтов: strahovanierf.ru, voprosurist.com, insdetails.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий