+7 (499) 938-56-19  Москва

+7 (812) 467-37-83  Санкт-Петербург

8 (800) 511-49-68  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Приказ регламентирующий работу отделения функциональной диагностики

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Результат поиска


Аттестационная работа медицинская сестра функциональной диагностики лечебно-диагностического отделения Тип работы: Аттестационная работа. Предмет: Медицина. Добавлен: 07.11.2014. Год: 2013. Страниц: 34. Уникальность по antiplagiat.ru:

Содержание.
1. краткая характеристика учреждения;
2. краткая характеристика отделения, кабинета, в котором работает специалист;
3. оборудование и оснащение рабочего места;
4. перечень учетных и отчетных документов, используемых специалистом на рабочем месте;
5. мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте;
6. объем выполняемой работы, количественные показатели;
7. качественный анализ показателей работы за 1 год;
8. овладение новыми методиками и применение их в практической деятельности;
9. осуществление наставнической деятельности;
10. проводимые противоэпидемические мероприятия на рабочем месте;
11. перечень нормативных документов, которыми руководствуется специалист в своей деятельности;
12. помощь при неотложных состояниях, характерных профилю работы;
13. санитарно-просветительная работа;
14. участие в работе Совета сестер и общественной жизни учреждения;
15. заключение с изложением проблем, стоящих перед специалистом в трудовой деятельности и предложения по решению этих проблем;
16. предложения по улучшению работы, планы на будущее.

Перечень нормативных документов.

Санитарно-противоэпидемического режим в кабинете функциональной диагостики
Основные направления реализации санитарно-противоэпидемиологического режима в кабинете функциональной диагностики заключаются в следующем:
дезинфекция загубников и деталей измерительного блока после проведения исследования функции внешнего дыхания, дезинфекция электродов после их контакта с кожей пациента, дезинфекция кушеток после завершения исследования, утилизация одноразовых электродов и загубников,
уменьшение возможности контакта больных стационара и поликлиники, особенно в период эпидемии гриппа и других инфекционных заболеваний,
обработка воздуха в коридоре и в помещениях бактерицидными лампами.
Этапы обработки загубников после проведения исследования функции внешнего дыхания.
Для обработки загубников может использоваться средство «Аламинол».
Готовится 5% водный раствор аламинола, который может храниться до 10 суток в закрытой емкости в темном прохладном месте.
Дезинфекция.
а) Погружение использованного загубника в дезинфицирующий раствор (5% раствор аламинола) на 60 мин.
б) мойка загубника в том же растворе с помощью ерша или марлевой салфетки. (Ерши дезинфицируются и хранятся в сухом виде).
в) ополаскивание проточной водой 3 мин.,
г) ополаскивание дистиллированной водой 0.5 мин.
д) просушка.
Стерилизация.
а) Загубники погружаются в 6% раствор перекиси водорода на 6 часов,
б) промывание под проточной водой,
в) высушивание.
Обработанные загубники хранятся в сухой закрытой емкости с маркировкой «Чистые».

.
не предусмотрен

Перейти к полному тексту работы

Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru

Смотреть похожие работы

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

«Функциональная диагностика» (стр. 2 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

Организация службы функциональной диагностики

1.1 Система и государственная политика РФ в области здравоохранения.

Организация службы функциональной диагностики

Содержание теоретического занятия

Основы законодательства и права в здравоохранении, нормативные документы, статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Основы медицинского страхования. Современные методы функциональной диагностики внутренних болезней. Их значение в системе медицинского обслуживания населения.

Организация работы отделения (кабинета) функциональной диагностики в условиях бюджетно-страховой медицины. Приказы, регламентирующие работу отделения (кабинета). Учетно-отчетная документация. Функциональные обязанности медсестры отделения (кабинета) функциональной диагностики. ПМСП понятия, принципы. Роль среднего медперсонала в глобальных, федеральных и территориальных программах оздоровления населения. Роль медсестры функциональной диагностики в организации ПМСП. Санитарно-просветительная работа, формы и средства. Пропаганда здорового образа жизни. Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании.

1.2 Организация деятельности сестринского персонала отделения (кабинета) функциональной диагностики

Содержание теоретического занятия

Понятие о философии сестринского дела. Сестринский процесс, его этапы. Сестринский процесс в работе медсестры отделений (кабинета) функциональной диагностики. Основы мед. этики и деонтологии. Краткий исторический очерк мед. этики и деонто­логии. Основные требования, нормы и правила медицинской де­онтологии. Критерии медицинской этики. Требования, предъявляемые к личности «медсестра». Этика взаимоотношений медработников. Сестра и больной. Общие принципы психологии общения с больными, их родственниками. Некоторые правовые, моральные нормы ответственности медработников. Врачебная тайна. Поня­тие о субординации в работе медсестры.

1.3 Инфекционная безопасность и инфекционный контроль

1.3.1 Профилактика внутрибольничной инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции

Содержание теоретического занятия

Понятие о ВБИ, пути передачи, профилактика. Чувствительность ВИЧ к факторам внешней среды. Действие температуры, дезинфектантов.

Содержание практического занятия

Обеззараживание материалов и инструментария, при­меняемых при уходе за больными при взятии крови, перелива­нии крови, при парентеральном введении лекарственных пре­паратов. Техника безопасности и охраны труда в целях профилактики профессионального заражения и профилактики внутрибольничной инфекции.

1.3.2 Санитарно-эпидемического режим ЛПУ, отделения функциональной диагностики

Содержание теоретического занятия

Понятие о дезинфекции и стерилизации. Использование одно­разовых шприцев и игл. Обработка загубников, электродов, кушетки.

Содержание практического занятия

Приготовить дезинфицирующие растворы. Проводить обработку изделий медицинского назначения и предметов ухода. Выполнять требования больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.

2. Электрофизиологические методы исследования

2.1 Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы

Содержание теоретического занятия

Кровообращение – общая схема. Строение сердца. Функции сердца. Проводящая система сердца. Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца.

2.2.1 Электрофизиологические основы электрокардиографии

Содержание теоретического занятия

Биофизические основы ЭКГ. Поляризация, деполяризация, реполяризация одиночного мышечного волокна, ход возбуждения и реполяризация в целом миокарде.

2.2.2 Методика записи ЭКГ

Содержание теоретического занятия

Электрокардиография – метод регистрации биопотенциалов. Техника наложения электродов, правила регистрации.

2.2.3 Современная электрокардиографическая аппаратура.

Содержание теоретического занятия

Электричество. Избранные разделы. Устройство электрокардиографов. Техника безопасности. Устранение простейших неполадок. Современный парк электрокардиографической аппаратуры. Техника наложения электродов, правила регистрации.

2.2.4 Образование отведений

Содержание теоретического занятия

Образование стандартных, усиленных однополюсных и грудных отведений. Дополнительные ЭКГ отведения, их роль в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2.2.5 Подключение аппаратов с соблюдением правил заземления и размещения

Содержание практического занятия

Аппаратура. Правила заземления и размещения. Подключение аппаратов с учетом техники безопасности.

2.2.6 Управление электрокардиографом

Содержание практического занятия

Правила записи ЭКГ.

2.2.7 Особенности работы различных электрокардиографов

Содержание практического занятия

Особенности работы на различных видах аппаратов.

2.2.8 Техника регистрации ЭКГ в основных отведениях

Содержание практического занятия

Методика наложения электродов. Устранение помех. Регистрация ЭКГ в основных отведениях. Работа с учетно-отчетной документацией.

2.2.9 Техника регистрации ЭКГ в дополнительных отведениях

Содержание практического занятия

Регистрация ЭКГ в дополнительных отведениях по Нэбу, по Клетану, Слепаку, на два ребра выше, V7, V8, V9, правых грудных.

2.3 Нормальная электрокардиограмма

2.3.1 Нормальная электрокардиограмма

Содержание теоретического занятия

Образование зубцов и интервалов в соответствии с проведением импульсов. Нормальное соотношение зубцов и интервалов в стандартных, усиленных однополюстных отведениях, грудных отведениях, определение ритма, частоты сердечных сокращений.

2.3.2 Варианты нормальной ЭКГ. Электрическая ось сердца

Содержание теоретического занятия

Варианты нормальной ЭКГ, Определение электрической оси сердца. Схема описания.

2.3.3 Регистрация нормальной ЭКГ

Содержание практического занятия

Образование зубцов и интервалов. Их название, обозначение, образование отведений. Оформление электрокардиограмм.

2.3.4 Расчет зубцов и интервалов

Содержание практического занятия

Расчет зубцов и интервалов ЭКГ. Протокол электрокардиограммы.

2.3.5 Описание нормальной ЭКГ

Содержание практического занятия

Определение угла альфа, позиции, электрической оси сердца. Схема описания ЭКГ.

2.4 Электрокардиограмма при нарушении функции автоматизма

Содержание теоретического занятия

Синусовая аритмия. Брадикардия, тахикардия. Миграция водителя ритма. Атриовентрикулярный ритм. Идиовентрикулярный ритм. Действие медсестры при выявлении нарушений функции автоматизма.

Содержание практического занятия

Виды нарушений автоматизма. Определение часто встречающихся нарушений функции автоматизма.

2.5 Электрокардиограмма при нарушении функции возбудимости

2.5.1 ЭКГ при нарушениях функции возбудимости (экстрасистолы)

Содержание теоретического занятия

Экстрасистолы. Особенности регистрации и расчета ЭКГ. Действие медсестры при обнаружении опасных для жизни аритмий.

Содержание практического занятия

Виды экстрасистол, опасные для жизни экстрасистолы. Тактика медсестры при их обнаружении.

2.5.2 ЭКГ при нарушениях функции возбудимости (мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия)

Содержание теоретического занятия

Пароксизмальная тахикардия. Мерцательная аритмия. Особенности регистрации и расчета ЭКГ. Действие медсестры при обнаружении опасных для жизни аритмий.

Это интересно:  Порядок заполнения декларации по налогу на прибыль

Содержание практического занятия

ЭКГ критерии мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии. Тактика медсестры при их обнаружении.

2.6 Электрокардиограмма при нарушениях функции проводимости

2.6.1 ЭКГ при нарушениях функции проводимости (синоатриальные и внутрипредсердные блокады)

Содержание теоретического занятия

Классификация блокад. Синоатриальные и внутрипредсердные блокады. Действия медсестры при обнаружении блокад.

Содержание практического занятия

ЭКГ критерии синоатриальной и внутрипредсердной блокад. Тактика медсестры при их обнаружении.

2.6.2 ЭКГ при нарушениях функции проводимости (атриовентрикулярные, внутрижелудочковые блокады, синдром WPW)

Содержание теоретического занятия

Синоаурикулярные блокады, атриовентрикулярные, внутри желудочковые блокады. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Действия медсестры при обнаружении блокад.

Содержание практического занятия

ЭКГ критерии атриовентрикулярных и внутрижелудочковых блокад, синдрома WPW. Тактика медсестры при их обнаружении.

2.7 Электрокардиограмма при гипертрофии отделов сердца

Содержание теоретического занятия

Гипертрофия предсердий, желудочков. Особенности ЭКГ.

Содержание практического занятия

ЭКГ критерии гипертрофии предсердий и желудочков. Тактика медсестры при их обнаружении.

2.8 Электрокардиограмма при ишемической болезни сердца, формы ИБС

2.8.1 Электрокардиограмма при хронической ишемической болезни сердца

Содержание теоретического занятия

Особенности ЭКГ при хронической ИБС. Изменения ЭКГ во время приступа стенокардии. Тактика медсестры.

Содержание практического занятия

ЭКГ критерии хронической коронарной патологии.

2.8.2 Электрокардиограмма при инфаркте миокарда

Содержание теоретического занятия

Стадии развития, локализация инфаркта миокарда. Значение динамического наблюдения. Действия медсестры при обнаружении различных стадий инфаркта миокарда.

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В КАБИНЕТАХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

NN п/п Наименование исследования Тип приборов Объем и условия проведения исследования Время на одно исследование в условных единицах
для врача функциональной диагностики для медсестры
1 2 3 4 5 6
1. Электрокардиографические исследования (в 12-ти отведениях)
1.1. Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях
1.1.1. При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6); ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.) 1,7 1,3
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, ОЗМ, 04, ЭКПСЧТ-4, ЭКПСЧ-4 и др.) 1,7 1,6
1.1.1.1. Дополнительное исследование с функциональными пробами
1.1.1.1.1. — проба с приемом обзидана (хлорид калия, инъекцией атропина) 1,5 1,5
1.1.1.1.2. — ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положени в течении 8 мин.) 1,5 1,5
1.1.1.1.3. — бег (бег на месте в течении 2-3 минут) 1,5 1,5
1.1.2. При записи на автоматизированных приборах в кабинетах электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3050 1,7 1,5
электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3051 1,7 1,3
полианализатор ПЛ-502 1,7 2,8
1.1.2.1. Дополнительное исследование в 3-х отведениях на вдохе аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051) 0,1
1.1.2.2. Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051) 0,2
1.1.3. Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1) 1,7 2,4
1.1.4. Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1) 1,7 2,4
1.1.5. Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи «Волна» «Салют» СПЭКС-Т и др.
1.1.5.1. в пункте приема 1,7 3,1
1.1.5.2. в пункте передачи 3,7
1.1.6. Элетрокардиографическое ис «Лента-МТ» «Икар» «Кама» при длительности мониторирования:
следование в до 6 часов 6,0 4,7
условиях не до 16 часов 9,0 4,7
прерывной 20-24 часа 12,0 4,7
суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование) свыше 24 часов 15,0 4,7
1.1.7. Электрокардиографическая проба с дозированием физической нагрузки (с применением велоэргометра и записи ЭКГ на неавтоматизированных приборах) велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4, 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)
1.1.7.1. при педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периодов отдыха) 9,4 7,6
1.1.7.2. при педалировании в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха) 12,0 12,0
1.1.7.3. Парная ВЭМ (ВЭМ с фармакологическими пробами) 18,0 18,0
1.1.7.4. Дополнительно на проведение пробы с гипервентиляцией (к пп.1.1.7.1. и 1.1.7.2) 0,6 0,6
1.1.7.5. Электрофизиологическое исследование сердца:
— исследование аритмии 6,0 6,0
— ишемический тест 9,0 9,0
— подбор терапии 12,0 12,0
1.2. Электрокардиографическое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.) 0,9 0,9
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1Т-03, ОЗМ, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-4 и др.) 0,9 1,2
1.3. Электрокардиография (ЭКГ) плода во время беременности Саllileo 0,9 1,9
1.4. Нестрессовый тест плода во время беременности Hewlett — Packard 8040А 1,0 7,4
1.5. Окситоциновый тест плода во время беременности Toith MT-81013 0,6 8,4
1.6. Атропиновый тест плода во время беременности Toith MT-81013 0,7 9,5
2. Фонокардиографические исследования (ФКГ)
2.1. многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью (6НЕК-401, 301 «Мингограф-34», «Мингограф82») объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 5,9 1,8
2.2. аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2) объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 6,6 7,0
2.3. Дополнительные исследования каждой новой точки записи к пп. 2.1. и 2.2.) 0,3
2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.2.1. и 2.2.)
2.4.1. Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положение сидя 20 раз) 0,3
2.4.2. Проба в положении исследуемого стоя 0,4 0,4
2.4.3. Проба с вдыханием паров амилнитрита 0,8 0,8
2.5. Фонокардиография (ФКГ) плода во время беременности Callileo 0,6 1,9
3. Реографические исследования
3.1. Исследование центральной гемодинамики методом тетрополярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. и классический и модифицированный)
3.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты РПГ-202, Р4-О2, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов 2,3 2,9
3.1.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор PA-5-01 2,0 2,5
3.1.3. Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.) (к пп.3.1.1. и 3.1.2.) 1,1
3.2. Реовазография верхних или нижних конечностей
3.2.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты 4РГ-1, 4РГ-1а, 4РГ-2М, РГ-01, Р4-02 с регистратором, имеющим не менее 2-х каналов минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 2,7 3,1
3.2.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор РА-5-О1 2,7 2,2
3.2.3. Дополнительное исследование 4-х, участков нового региона (к пп.3.2.1. и З.2.2.) 0,6
3.2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.3.2.1. и 3.2.2.)
3.2.4.1. — с приемом нитроглицерина 1,0
3.2.4.2. — постуральная проба 1,0
3.2.4.3. — с наложением жгутов 0,4
3.2.4.4. — проба Вальсальвы 0,1
3.2.4.5. — с записью на спокойном дыхании исследуемого 0,1
3.2.4.6. — с «работой» (сгибание и разгибание в голеностопном суставе в течение 1 мин.) 0,3
3.3. Реоэнцефалография
3.3.1. С использованием в качестве регистратора электроэнцефалографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 3,4 3,0
3.3.2. С использованием в качестве регистраторов электрокардиографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 3,4 3,7
3.3.3. Дополнительное исследование с функциональными приобами (к пп. 3.3.1. и 3.3.2.)
3.3.3.1. — при поворотах и наклонах головы 0,4
3.3.3.2. — с приемом нитроглицирина 0,6
3.3.3.3. — с гипервентиляцией в течении 1 мин. 0,4
3.4. Реопародонтография
3.4.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппарат РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов, усилителем биопотенциалов УБФ-403 минимальный обьем исследования — 2 исследуемых участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во 2-м стандартном отведении 1,4 2,4
3.4.2. Дополнительное исследование с функцональной пробой (прием никотиновой кислоты) 1,1
3.5. Фотоплетизмография в стоматологии ФПГ-2, блок питания ФПГ-2, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и контрольной реографией пальца кисти 2,2 1,6
3.5.1. Дополнительные исследования с функциональной пробой (никотиновой кислотой 0,05 мг) 1,1
3.6. Реодентография РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 зуб с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 2,0 1,6
3.6.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (температурной) 0,7
3.7. Измерение объемов скорости регионарного кровотока в хирургической стоматологии РПГ-202, РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный объем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и обязательной «механической» пробой 5,0 1,0
3.8. Реоартрография в стоматологии РПГ-203, 4РГ-2М, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования — 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 1,4 2,8
3.8.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (жевательной) 2,0
4. Исследование функции внешнего дыхания
4.1. Спирография
4.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТЂ-1-40, МЕТЂ-1-25 и др. спирографы закрытого и открытого типа обьем исследования: определение объемных, временных, частотных и производных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания 3,2 4,2
4.1.2. При записи на атоматизированных полианализатор ПА5-02 «Пневмоскоп» 2,8 2,0
аппаратах 3,0 3,6
4.1.3. Дополнитель 3,2 4,2
ное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) (к пп. 4.1.2. и 4.1.1.) 3,0 3,6
4.2. Пневмотахометрия (дополнительно к пп.4.1.1.) 0,6
4.2.1. Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) 0,4
4.3. Плетиэмография всего тела Кардио-пульмональная установка фирмы «Сименс» 9,7 1,1
4.3.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (с бронхолитиками) 3,5
4.4. Регистрация кривой поток-объем форсирован «Пневмоскрин» (Болгария), «Эгон-01». 0,4 1,7
ного выхода «Пулма» (Болгария) 0,4 1,1
5. Динамические виды ультразвуковых исследований в функциональной диагностике
5.1. Эхокардиография (ЭхоКГ) 6,0 1,8
5.1.1. ЭхоКГ с цветным картированием 6,0 1,8
5.1.2. ЭхоКГ с допплеровским анализом 6,0 1,8
5.1.3. ЭхоКГ чреспищеводная «Хюлетт -Паккард (США)» «Сонос 1500», «Акусон» 128 ХР (США), «АЛОКА » ССД 630 (Япония) три оси сечения (короткая, длинная, трансгастральная) 9,0 9,0
5.1.4. Катетеризация сердца Мингограф 61, 81, 82 (хирургические варианты) (ФРГ) предсердия, желудочки сердца, кривые давления, пробы газов крови 8,0 4,0
5.2. Сосудистая допплерография
5.2.1. Периферические сосуды минимально 2 конечности 2,0 0,9
5.2.2. Допплерография сосудов со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме артериального экстракраниального бассейна 6,0 1,0
5.2.3. УЗДГ сосудов (артерий, вен) конечностей со спекратльным анализом в постоянноволновом режиме 6,0 1,0
5.2.4. Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием 6,0 0,9
5.2.5. Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме 4.0 0,9
Примечание: при исследовании с видеозаписью + 1,0
5.2.6. Флоуметрия Расходомеры — РКЭ-2, РКЭ-З (СССР) стетхам (США), никотрон (Швеция) любой сосуд диаметром более 3 мм, на котором проводится оперативное вмешательство 10,0
6. Электроэнцефалографические исследования
6.1. Электроэнцефалография Биоскрипт, В, Г-1, ЭЭГП4-01 и др. аппараты 5,0 3,5
6.2. Электроэнцефалография с компьютерной обработкой 9,0 9,0
6.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами
6.3.1. — с фотостимуляцией 0,6 0,6
6.3.2. — с гипервентиляцией в течении 3-х минут 0,8 0,8
7. Эхоэнцефалография Эхо-11, Эхо-12, ЭСМ-0,1 2,0 1,0
8. Вызванные потенциалы
8.1. Вызванный стволовой слуховой потенциал (ВССП) Компьютерные эл. миографы типа Нейропак-2 (Япония) 6,0 6,0
8.2. Зрительный вызванный потенциал Нейропак-2 (Япония) 6,0 6,0
8.3. Вызванный корковый соматосенсорный потенциал Нейропак-2 (Япония) 8,5 8,5
8.4. Вызванные кожные симпатические потенциалы Нейропак-2 (Япония) 2 нерва 6,0 6,0
9. Электромиография (ЭМГ)
9.1. ЭМГ игольчатая Диза-1500 (Дания)
9.1.1. Стандартная ЭМГ 2 мышцы 6,5 7,1
— дополнительтельно каждая мышца 2,5 2,5
9.1.2. Макро-ЭМГ и определение плотности мышечного волокна в двигательных единицах 10,0 10,0
9.1.3. Исследование нервно-мышечной передачи (ДЖИТТЕР) 13,0 13,0
9.2. ЭМГ стимуляционная
9.2.1. Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам дополнительно 2 нерва 8,0 8,0
9.2.2. Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам 2 нерва 9,0 9,0
9.2.3. Определение нервно-мышечной передачи 2 мышцы 9,0 9,0
9.3. Электромиография в стоматологии «Медикор» (ВНР) минимальный объем исследования — 4 участка с обязательной функциональной пробой (жевательной) 4,5 2,3
10. Компьютерная термография
10.1. Радуга-2 6,0 1,8
10.2. Тепловизор АГА-780 минимальный объем исследования 4-5 позиций 4,6 0,4
10.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п.8.2.)
10.3.1. — с кислородом 0,2
10.3.2. — с глюкозой 3,0
11. Комплексный метод исследования адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы ПАЭ-01 запись показателей центральной гемодинамики, измерение АД и запись пульсограммы проводят: до статической кистевой нагрузки, после нее и через 3,5,10 мин., а при показаниях и через 15 мин. после нагрузки 7,0 1,7
12. Полярография
12.1. Полярограф ЛП-7с (ЧССР) при работе в отделениях реанимации, интенсивной терапии работает бригада: врач и медсестра 5,3 4,7
12.2. Полярограф РА-2 (ЧССР) 5,7 0,3
12.3. Полярография слизистой оболочки полости рта РА-2 ЛП-7с (ЧССР) минимальный обьем исследования — 2 участка слизистой с обязательной воздушно-кислородной пробой 4,5 0,8
13. Эзофагоманометрия Пневмотензиограф 4,5 4,5
14. Вакуум-проба по Кулаженко АЛП-02 минимальный объем исследования — 4 участка альвеолярного отростка 1,0
15. Внутрижелудочная Ph-метрия Ацидогастрометр АГМ-10-01 Реогастрограф РГГ9-01 2 точки (антральный отдел и тело желудка) 9 точек 4,5 6,0 4,5 7,0
16. Электроодонтодиагностика ЗОД 1 минимальный обьем исследования — 1 зуб 1,0

1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин. с учетом подготовительно — заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.

2. Время перехода (переездов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

3. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследрваний нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом могут одновременно направляться в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Минздрав РФ.

4. Учитывая специфику исследования детей младшего возраста (до 7 лет) и степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 процентов.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 8
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283

Сайт для врачей УЗД и пациентов

ГЛАВНОЕ САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДРАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКОЙ.

1. Назначение и область применения.

2. Гигиенические требования к оборудованию кабинетов УЗИ

2.1 Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов УЗИ,
должен включать :

— помещение для проведения диагностических исследований из расчета не менее 20 м 2 на одну установку;

— помещение для раздевания и одевания больного площадью не менее 7м 2 ;

— помещение для ожидания приема из расчета 1,2 м 2 на одного больного, не менее 10 м 2 .

2.2 Запрещается размещение кабинетов УЗИ в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

2.3 Помещение для проведения УЗИ должно иметь:
— естественное и искусственное освещение;
— раковину с подводкой холодной и горячей воды;

— общеобменную систему вентиляции с кратностью обмена 1:3, допускается наличие кондиционеров БК-1500.

2.4 Стены в помещениях кабинета УЗИ следует окрашивать масляной краской светлых тонов. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

2.5 Уровни шума на рабочих местах не более 40 дБ.

В целях снижения шума в помещениях потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами /например «Акмигран»/.

2.6 Рекомендуемый набор мебели: кушетка, столик для обработки документов, письменный стол, стулья, картотека.

2.7 Кушетку / с регулируемой высотой/ следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стены.

2.8 При проведении исследований общее освещение следует выключать, оставляется только настольная лампа, окна в кабинетах затемняют шторами.

2.9 В помещении кабинета УЗИ и вблизи от него не следует размещать электроприборы, которые вызывают помехи при работе УЗ оборудования.

3. Гигиенические требования к организации и проведению УЗИ.

К работе с ультразвуковой аппаратурой допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий курс обучения и инструктаж по технике безопасности.

Для проведения комплекса гимнастических упражнений, физиотерапевтических процедур и т.п. медицинскому персоналу, занятому на аппаратах УЗИ, рекомендуется устраивать в течение рабочей смены два 10 минутных перерыва.

Для защиты рук персонала от воздействия контактного ультразвука следует применять две пары перчаток: нижние хлопчато-бумажные, верхние резиновые.

Не допускается соприкосновение незащищенных рук со сканирующей поверхностью работающего ультразвукового датчика.

При нанесении на исследуемую область контактной смазки следует следить за тем, чтобы она не попадала на руки медработника.

4. Лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного влияния высокочастотного ультразвука и сопутствующих факторов.

4.1 Лечебно-профилактический комплекс мероприятий включает:
— медицинские осмотры, диспансеризация;
— физиотерапевтические процедуры;

— специальный комплекс производственной гимнастики;

— упражнения для глаз;

4.2 приказ минздрава N 700 (от 19.06.84г.).

ДОКУМЕНТАЦИЯ КАБИНЕТА УЗИ

Рабочей документацией кабинета ультразвуковой диагностики являются:

1. Журнал предварительной записи на проведение исследования. Цель журнала – планирование объёма работы кабинета. При этом пациенты распределяются между врачами согласно расписанию их работы и по областям исследования (брюшная полость, почки, щитовидная железа, молочные железы и т.д.). Вместо этого журнала могут использоваться отдельные листы, которые заранее сдаются в регистратуру.

2. Журнал регистрации результатов исследований. В данном журнале должны быть:

— дата проведения исследования;

— порядковый номер исследования;

— паспортные данные пациента (ФИО, год рождения);

— медицинское учреждение, отделение или фамилия врача, направивших больного на исследование;

— предварительный клинический диагноз (основание для проведения диагностической процедуры);

— количество проведённых исследований (коды, шифры и т.п.);

— заключение ультразвукового исследования (результаты исследования).

В последней графе коротко фиксируется заключение врача, проводившего исследование, а копия протокола с подробным описанием ультразвуковой картины и сделанные снимки должны храниться в архиве отделения, так, чтобы их при необходимости можно было легко найти.

3. Журнал анализа выявленной патологии. Наиболее целесообразно вести журнал по органно-нозологическому принципу (орган – заболевание — количество выявленных случаев за месяц, квартал, полугодие, год). Наиболее интересные случаи можно фиксировать отдельно (с указанием анамнеза, результатов УЗИ, операции, секции).

4. Архив(картотека). Система организации архива может быть различной и зависит от профиля лечебного учреждения и объёма проводимых исследований. В небольших отделениях (кабинетах) ультразвуковой диагностики вторые экземпляры протоколов могут подшиваться, храниться в папках или подклеиваться в тетради по датам осмотра.

Возможно также создание картотеки в алфавитном порядке по годам работы.

В больших отделениях, где проводятся разнопрофильные исследования, целесообразно вести архив не только в хронологическом порядке, но и тематически (т.е. по органам и заболеваниям).

Хранить копию протокола УЗИ и снимки взрослого пациента следует 5 лет (при выявленной патологии) и 1 год (при отсутствии патологических изменений) считая от даты последнего осмотра. Результаты ультразвукового исследования детей хранятся в архиве не менее 5 лет не зависимо от характера выявленных изменений.

5. Протокол ультразвукового исследования. Если для протокола не используется специальный бланк, обязательно указывается название и адрес медицинского учреждения, дата исследования и фамилия врача проводившего исследование. Заключение является медицинским документом лишь при наличии печати медицинского учреждения или личной печати врача.

Приказ Министерства здравоохранения СССР N 581 от 21.06.1988г.

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (Приложение 7).

1.Врачебный персонал. Должности врачей ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени на ультразвуковые исследования. Указанные должности устанавливаются в пределах плана по труду и ассигнований на заработную плату. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 3-х должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 0,5 должности врача.

2.Средний медицинский персонал. Должность медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры.

3.Младший медицинский персонал. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением, но не менее 1 должности.

Примечание: инженерное обеспечение функционирования установок отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики проводится персоналом, должности которого вводятся в соответствии с типовыми штатами руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения.

Приложение N 22 к приказу Минздрава РСФСР

от 2 августа 1991 г. N 132

ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

Печень + желчный пузырь 20 мин.

Желчный пузырь с определением функции 60 мин.

Поджелудочная железа 20 мин.

Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы:

Почки + надпочечники 20 мин.

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.

Предстательная железа + яички 20 мин.

Ультразвуковое исследование женских половых органов:

При гинекологических заболеваниях 25 мин.

При беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование внутренних органов плода:

во II и III триместре беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование органов новорожденного:

Головного мозга 30 мин.

Внутренних органов 30 мин.

Ультразвуковое исследование поверхностных структур:

Щитовидная железа 15 мин.

Молочная железа 20 мин.

Слюнные железы 20 мин.

Лимфатические узлы 20 мин.

Периферические сосуды 20 мин.

Допплерометрия сосудов со спектральным анализом

в постоянноволновом режиме 50 мин.

Исследование сосудов с цветным допплеровским

картированием 60 мин.

Мягкие ткани 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов грудной клетки:

Средостение 20 мин.

Плевральная полость 20 мин.

Эхокардиография с цветным картированием 60 мин.

Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин.

Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном

Лечебно — диагностические исследования под контролем ультразвука:

Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.

Чрескожная диагностическая пункция с

экспрессцитологическим исследованием 70 мин.

Лечебно — диагностическая пункция кист брюшной

полости и забрюшинного пространства 70 мин.

Лечебно — диагностическая пункция брюшной и плевральной

Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин.

Чрескожное дренирование желчных протоков под

ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин.

(эхогидротубация) 60 мин.

Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики

при 6,5 часовом рабочем дне — 33 условные единицы.

За условную единицу принимается работа продолжительностью 10

При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные

нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.

При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%

Расчетная норма времени включает :

1. подготовительно-заключительное время

2. время непосредственного проведения исследования

3. время для ведения документации и анализа работы.

Продолжительность рабочего времени врача УЗД

Для медработников законодательством предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени. Статья 350 Трудового кодекса РФ устанавливает, что такая продолжительность должна быть не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медработников определяется Правительством РФ. Еще до недавнего времени действовал Приказ Минздрава СССР от 11.12.1940, в приложениях к которому и содержались перечни медработников, которым устанавливался рабочий день 6,5 и 5,5 часов, но с оговоркой, что при шестидневной рабочей неделе. В «Российской газете», официальном издании, от 20-го февраля 2003 года № 33 (3147) было опубликовано новое Постановление Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» от 14 февраля 2003 года № 101 .

Сокращенная продолжительность рабочего времени медработников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности устанавливается:
36 часов в неделю – по перечню согласно приложению № 1;
33 часа в неделю – по перечню согласно приложению № 2;
30 часов в неделю – по перечню согласно приложению № 3;
24 часа в неделю – для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Так, в Приложении № 2 – рабочая неделя 33 часа — указаны I. Лечебно-профилактические организации, учреждения (поликлиники, амбулатории, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), если врач проводит исключительно амбулаторный прием больных.

Основное назначение расчетных норм времени на функциональные исследования заключается в их использовании при:

— решении вопросов совершенствования организации деятельности кабинетов (отделений) функциональной диагностики;

— планировании и организации труда медицинского персонала этих подразделений;

— анализе трудозатрат медперсонала;

— формировании штатных нормативов медперсонала соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

Рабочее время по расчетным нормам не может превышать 84,5 % всего Вашего рабочего времени. Выполнение расчетных норм или перевыполнение влияет в конечном итоге на Вашу зарплату.

Если Вы ведете амбулаторный прием, то Ваша рабочая неделя составляет 33 часа, а рабочий день, как правило – 6,5, недоработанные часы могут «набегать» на 1 рабочую субботу в месяц. В день у Вас норма – 33 у.ед., подсчитываются они с помощью специальной таблицы. В принципе, обычный поликлинический прием вполне обеспечивает объем работы для выполнения всей этой нормы и даже перевыполнения.

Также Вам может выплачиваться компенсация за работу во вредных условиях труда. Приказом Минздрава России от 15 октября 1999 года № 377 утверждено Положение об оплате труда работников здравоохранения, которое применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России. Если Вы работаете в учреждении, включенном в данную номенклатуру, то Вы имеете право на повышение оклада (ставки) на 15 % (Приложение № 2 к указанному Положению, позиция 1.17 Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда «Отделения (кабинеты): ультразвуковой диагностики и эндоскопические»)

Статья написана по материалам сайтов: pandia.ru, www.zakonprost.ru, uziinfo-av.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector